热带鱼

注册

 

发新话题 回复该主题

扁桃体发炎大王的一次麦粒肿病案 [复制链接]

1#
裂变式营销求职招聘微信群 http://liangssw.com/bozhu/12746.html

作者

晓黎

孩子八岁以前生病,几乎都是错误治疗,药大把大把的吃,体质越来越差。八岁以后,走投无路开始学着中医育儿。

今年孩子开始上初一,住校。老公说,住校好,集中精力学习,锻炼孩子自理能力。他哪里知道我这一颗老母亲的心,是何等担忧煎熬。

临行前,收拾了一堆常用药,还准备了一面镜子,供孩子自查舌苔。

10月入秋,迎来了一次考验。周一中午,孩子打妈妈,我眼睛好痛,里面长了一个痘,眨眼睛的时候觉得好痛。头低着的时候,感觉血都往眼睛冲。

我心想:啊,估计长麦粒肿了。

前方发来照片应证我的想法。

具体要怎么弄呢?

还是要看孩子当下的情况

辨证处理

我追问他,喉咙,大便,舌苔。他自己捏着扁桃体,觉得偏大,而且有点痛,也就是肿了。大便每天都有,不过比较少。舌苔少,舌尖有点红。

初步看,喉咙肿痛,麦粒肿,舌尖红,都属于上焦阻滞、且有热,大便减少,说明下焦有不足。上焦堵,下焦虚,考虑中焦运转不利,像少阳病机。大的方向有了,那么解决思路就是开上焦,运中焦,疏通。

于是,让孩子自己伺候自己吃小柴胡颗粒,让他自己给自己尝试推拿:清肝经,掐耳尖穴。第二天中午,打电话问,没有好转,而且眼睛更肿了。

我意识到,信息收集得不够完整,所以导致判断不精准。我感觉像被一只手狠狠地揉着心脏,坐立难安。于是跟班主任老师请了晚自习两节课的假,让爸爸去把孩子接回来。

这个期间,我去买了清热解*的外敷汤药:金银花15g,野菊花15g,紫花地丁30g,败酱草30g,蒲公英30g。七点半,孩子回到家,还抱着晚自习的作业。他第一时间告诉我,自己在发烧。摸了一下,低烧,又看到扁桃体有化脓,脓点两三个。眼睛很肿。舌尖红,舌质有一点红,不明显。舌苔说不上干,也说不上湿,肚子不硬。

孩子说:妈妈,我觉得发烧跟大便有关系,我都两天没什么大便了。

陪睡才发现有积食证据

所以还要处理积食

从这些证据来看,排除阳明里热证,还是判断少阳病。给孩子吃了小柴胡,处理少阳问题。让孩子自己把蜜煎导塞进去屁股里面,趴一会儿,过一会儿就去厕所,把大便拉出来了。用中药汤敷眼睛,敷了差不多20分钟。

孩子做完作业,就安排他早早的睡了。因为我可以观察他的时间太短了,怕有判断不准。所以晚上就睡在他旁边。

11点多以后,孩子开始不停地磨牙,说梦话。结合大便不通,才想起来,孩子应该也有积食。因为两三天之前,吃了自助餐,估计是high过头了。一个晚上都是低烧,反复低烧。好吧,进一步佐证少阳病机,正气不足,往来寒热。这样子我心里就更有数了。

还是信息收集不够的问题,如果之前就了解到有积食的话,早点配合消积食,估计就可以缩短病程。

第二天,星期三早上,我早上5点起床,中药汤熬好,给他敷眼睛,同时让他继续睡。他迷迷糊糊地说,妈妈你辛苦了。因为孩子的话,我心里柔软得一塌糊涂。其实我心里觉得孩子他更辛苦,我是治病而已,他是生病的那个人。

六点叫起床,洗漱好吃完饭,家里没有保和丸,只让他吃了小柴胡颗粒,就送他去学校。交代他中午给自己吃小柴胡和保和丸。晚上六点,打电话让他自己给自己敷肚脐,帮助退烧。考虑到现在是少阳病,本身又有点太阴里虚寒的底子,就用藿香正气口服液和小柴胡颗粒调在一起,搅成糊糊状,用空的肚脐贴装好,贴在肚脐上。

周四中午,打电话,孩子就很高兴地说,早上起床发现流了一点鼻血。我心想着,热终于排出来了。孩子告知各种症状也有好转,大便通,舌苔干净漂亮,眼睛没有任何不舒服,自己捏着扁桃体外面明显觉得不肿了,变小了。因为起床就发现没有任何症状,所以早上也没吃药。

没有耽误学习,时间也很短,历时三天,打赢了这一场仗。孩子周末回家,写周记,特别写了这一件事。他说,眼睛肿了,喉咙肿了,妈妈把我接回家,进行了“惨无人道”的治疗……

以前总是用抗生素和清热药

孩子成了慢性病

现在知道用药要照顾脾胃

孩子长麦粒肿,这是第一次。但是,扁桃体发炎化脓,之前有很多次。没学中医之前,遇到扁桃体化脓,都是用的头孢,清开灵,咽扁颗粒,银*颗粒,或者打点滴退烧。记得有一次,医生让我们点滴长效青霉素7天,然而,治好了,不久,又来。医生说,你这个是慢性扁桃体化脓了。

为什么越治越差,我们心里绝望而焦急,现在回想起来,不过是治疗的方向走错了而已。只清热,只消炎,只看喉咙,而没有整体辨证,没有顾护脾胃。

后来,我每次都用推拿,吮痧,中成药来自己处理孩子扁桃体化脓的问题。都是为了让孩子少吃药,却又能准确有效地处理好问题,又不伤脾胃。慢慢发现,越来越少犯病,生病好得越来越快。

孩子知道,这次发烧和大便有关系,流一点鼻血代表自己快好了,热气排出去了。舌苔什么样,代表自己什么情况,自己饮食应该注意什么。自己独立生活的时候,应该怎么照顾自己。老母亲我,也可以学着慢慢放下自己的担心,让孩子独自成长,茁壮成长。

病案总结与分析

妈妈也算是比较淡定已经冷静了,整个处理过程连带分析也比较清晰。这里我们来梳理在这个处理过程出现的几个关键点:

1.咽喉肿痛,眼睛长麦粒肿,舌红,整个提示确实是上焦瘀滞有热的问题,但是很多人习惯一看到咽喉肿痛、舌尖红就直接归为少阳,其实还是不是特别严谨。因为阳明热证的时候也可能出现。麦粒肿也是这样,少阳、阳明都可以出现。

2.为什么家长一开始没有考虑是积食,考虑跟舌苔薄有关。加上孩子没有在身边,有些症状观察不了,所以一开始有忽略。这里其实也提示大家,看有没有积食,除了看大便、舌苔,还要看还是的症状表现,因为有些孩子积食并不是一开始就表现为大便问题或者舌苔问题,更多时候其实是伴随口气、打嗝、口干或者饮食减少、夜卧不宁等。所以,自己在家观察的时候,一定要整体看待。像案例中,家长就是观察了孩子睡觉的情况结合病前的饮食才得出的结论。

3.关于外敷药的应用,家长也是比较有经验的。局部的红肿热痛,皆提示局部有热证,所以清热解*的这些药物外用缓解局部不适是可以的,这一点甚至可以应用于身体其他地方长疮疡的时候,但是,一定是这种红肿热痛的疮才用,有些疮不是红肿热痛,属于寒性的,则不适合。

4.从临床所见案例情况来讲,麦粒肿很多跟积食有关,病机常见于中焦的积滞不通。也就是说,很多还是会伴随阳明里热的情况。这里可以给大家做为处理麦粒肿的一个参考方向,也就是说看见长了麦粒肿,一定要想饮食啊那些有没有问题,看下有没有积食的情况。

相关阅读

嗓子发炎就一定要消炎么?

把握发烧的辨证处理,会帮助身体升级

病案故事

▼点击学习小儿推拿实操课

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题