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身上长了上百个脂肪瘤,切还是不切会不会癌 [复制链接]

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一个人身上会长上百个脂肪瘤?很多人一定认为这太夸张。然而,这并不是耸人听闻,而是临床实际案例。

脂肪瘤是临床常见病例,多发于30-50岁左右人群,可单发或者多发,严重者全身多处可见,数目可达数百。多发性脂肪瘤的病因目前尚不十分明确,一般认为约2/3和基因有关,约1/3有遗传倾向,在肥胖、高血糖、高血脂的病人中多发,但并没有明确证据表明和肥胖有关,瘦人亦多见。

多发性脂肪瘤西医目前唯一的治疗办法还是手术切除治疗,药物治疗效果不佳。并且,即使是手术治疗,也并不是斩草除根,往往是即使手术切除了,还会在新的地方再长出来。中医认为,本病多因痰湿凝聚引起,治疗多以健脾燥湿化痰为主。王胜春曾在《现代中西医结合杂志》发表一篇《中医辨治多发性脂肪瘤42例》报道,42例患者经治疗后28例肿块完全消失,11例肿块部分消失或明显减小,3例无明显变化,总有效率为93%。取得了很好的治疗效果。但其治疗后是否再次复发,并未提及。

那么,身上长了上百个脂肪瘤,切还是不切?

答案是不切。为什么这么说呢?首先,正如上文所说,多发性脂肪瘤手术并不能有效根治,相反,术后有可能再次新发;其次,多发性脂肪瘤是一种皮下良性肿瘤,一般的脂肪瘤并没有不适症状,也不会影响正常的生活工作,贸然全部手术切除,工程量大却收效不佳。当然,对于影响日常生活、或者压迫神经引起疼痛的脂肪瘤,也可以针对性的手术切除治疗,一般建议宁可多切除一些正常脂肪组织,避免复发。

如果不切,脂肪瘤会不会癌变呢?

这种概率很小,但是并不是没有。王惠敏、陆将在《第四*医大学学报》上报道了一例体表脂肪瘤癌变的病例,一位56岁的女性患者,因脂肪瘤住院手术,术后病理提示脂肪肉瘤。虽然仅仅多了一个字,但是善恶就在这一字之间,脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤,可导致压迫症状,远处转移,甚至危及生命。一般以手术切除为主,病变广泛的话,往往需要截肢治疗。

既然如此,什么样的脂肪瘤可能癌变呢?

1、脂肪瘤持续增大,可能是表现像脂肪瘤的肉瘤;

2、持续疼痛感,抗炎或止痛治疗仍反复发作;

3、脂肪瘤位置较深;

4、肿块导致局部活动不利,水肿等等。

总结:脂肪瘤为体表最为常见的软组织良性肿瘤,其组成为分化良好的脂肪,生长缓慢,癌变者罕见。因此,不论是临床医生,还是患体表脂肪瘤患者,都要提高认识,及时发现,尽早手术治疗,慎防癌变。

参考文献:

[1]王胜春.中医辨治多发性脂肪瘤42例[J].现代中西医结合杂志,(22):.

[2]王惠敏,陆将.体表脂肪瘤癌变1例[J].第四*医大学学报,(08):.

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