子宫肌瘤变性等于癌变吗 [复制链接]

6月初，50医院查彩超提示有子宫肌瘤。王女士很重视，为了确定检查结果，医院进行检查。结果，不查还好，一查把王女士给整蒙了，医院说她是卵巢囊肿。

到底是个啥？！这“不同版本”让王女士瞬间焦虑了。她听说连云港市妇幼保健院有子宫肌瘤专科门诊，于是专程从赣榆过来就诊。

子宫肌瘤专病门诊怀疑其存在子宫肌瘤变性可能，组织团队进行深入MDT讨论，并为其制定了微创手术治疗方案，手术顺利，术后恢复良好，患者如今已康复出院。

检查评估、MDT讨论

像王女士这样的病例临床比较常见，很多人看到“变性”二字，心生恐慌、焦虑，难道得了癌症?

究竟什么是子宫肌瘤变性？子宫肌瘤变性有什么风险？发现了肌瘤变性该怎么办呢？今天就给大家讲讲子宫肌瘤变性。

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多数发生在30-50岁妇女，当肌瘤血运供给不足，营养缺乏，肌瘤失去原有的典型结构，即易发生变性，大约60%的子宫肌瘤可以发生变性。

子宫肌瘤失去原有的典型结构，在影像学检查上就会有相应的改变，最常见是彩超检查，一旦超声信号改变，彩超就会报告：考虑肌瘤变性。有条件还可以行核磁检查，弥补彩超成像上的不足，判断肌瘤变性更加准确。

但是，肌瘤变性究竟是“良性”还是“恶性”，金标准仍是病理切片检查。

肌瘤变性情况分为5类：

●＞99%是良性改变，包括“玻璃样变”、“囊性变”、“红色变性”、“钙化”这4种类型。

●恶性变性叫做“肉瘤样变”，仅为0.4%~0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。

需要特别注意的是“红色变性”，这种类型变性多见于妊娠期或产褥期，可引起剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,白细胞计数升高，有可能诱发流产或早产，因此，肌瘤直径＞4cm的女性，一般建议先治疗子宫肌瘤后再怀孕。

子宫肌瘤很常见，女性完全可以“与瘤共存”。

●小的(＜6cm),考虑良性变性，无明显症状的子宫肌瘤，并不需要手术挖除肌瘤，可以首先使用高强度聚焦超声等新型物理方式消融子宫肌瘤，然后观察、定期随访即可。

●肌瘤体积巨大，考虑肌瘤变性，有明显临床症状患者，建议及早手术治疗。医生将根据患者年龄、症状、肌瘤大小及性质等，综合评估后选择手术路径（开腹或微创）及方式（子宫切除或肌瘤挖除）。

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性疾病，发病率非常高，没有必要恐惧。

●大多数子宫肌瘤临床症状不明显，几乎不影响正常生活，没有必要手术切除，可以尝试高强度聚焦超声等物理治疗。

●子宫肌瘤“变性”不等于“恶变”，＞99%的变性是良性变性。

●绝经后的女性，发现子宫肌瘤再生长，或者检查提示变性可能，一定要及早手术，一般建议切除子宫+双侧附件。

连云港市妇幼保健院整合妇科优势资源，成立了子宫肌瘤/子宫腺肌病专病门诊和专病病区，为子宫肌瘤、子宫腺肌病患者提供全面的健康咨询、治疗决策及手术、门诊长期管理服务。

无创、不开刀、不出血、恢复快，保留子宫，术后3-6个月即可备孕

保留子宫，痛苦小，副作用少，恢复快

可开展腹腔镜、宫腔镜、经腹手术