高血脂是一种涉及遗传、生活习惯及伴发病等多种因素参与的复杂疾病。相关内容很多,网友们关心的问题更多。关于血脂及降脂药的问题,作者用了一个月的时间查阅了相关资料,截至目前已完成了四篇相关科普文章。不过通过以往科普的留言区互动,让我知道了,大家对于高血脂还有一个很关心的问题就是该如何“吃”?吃药麻烦,还可出现副作用,不吃药行不行?不吃药,该如何控制饮食,如何运动?今天就为大家来科普一下相关的知识,希望对大家有所帮助。
相关科普链接,感兴趣的朋友可以点击蓝字部分直接查阅:
常说的血脂包括哪几项,血脂多少算正常,什么人应当定期查血脂?
调脂“神药”他汀药到底该不该吃,怎么吃?关于他汀药的粉丝答疑
称他汀药为降脂药不准确,应该叫调脂药,关于神药他汀的几点说明
除他汀类药物之外,还有哪些药物能降血脂,是否能代替他汀?
血脂高,不吃药行不行?
可以。
但是前提是您不属于“风险人群”,且通过以下方式真正落到实处的非药物干预,并定期复查血脂。如果效果不理想,应及时与医生联系,并在医生的指导下采取适当的药物治疗。(至于哪些人属于风险人群?可以参考文首相关科普链接第一篇的相关内容)
您可通过以下措施一定程度的降低胆固醇:
●避免食用红肉、奶油、油炸食品、乳酪和含大量饱和脂肪的其他食物;
●减重(如果您超重的话,(具体指标详见文底备注部分);
●增加活动量(具体的运动量及时间详见文底备注部分)。
您也能通过以下方式来一定程度的降低甘油三酯:
●减轻体重(若您超重的话);
●定期锻炼(详见文底备注部分);
●避免摄入含有大量糖和碳水化合物的食物和饮料–这些包括白面包、果汁、汽水和糖果(常见食物的生糖率及糖负荷附表详见文底备注);
●避免食用红肉、黄油、油炸食品、奶酪、油类和坚果-如果您的甘油三酯水平高于1.7mmol/L,这可能有帮助;
●限制饮酒(具体建议饮用量详见文底备注部分)。
高血脂病人可能关心的几个饮食问题:
1.能吃蛋类吗?
吃蛋是可以的,但不要过量。媒体常常蛋类健康益处或风险,实际上,蛋类是优质蛋白质来源,并不会大幅升高胆固醇,而饱和脂肪(比如红肉、奶油和油炸食品)比蛋类对胆固醇水平影响更大。
2.有能降胆固醇的食物吗?
可能有。
为什么这么说,因为从临床观察中,一些食物似乎能降低胆固醇,但科学家尚不确定。
●富含ω-3脂肪酸的食物。富含ω-3脂肪酸的食物包括多脂鱼、橄榄油和菜籽油等。
它们能升高好胆固醇(HDL)的水平,并降低坏胆固醇(LDL/VLDL)水平。有研究提示多吃此类食物者的心脑血管疾病发生率可降低。如果您想多摄入ω-3脂肪酸,可以一周吃1-2份多脂鱼(如,鲑鱼、鲱鱼等深海鱼);或适当补充深海鱼油(富含ω-3的鱼虾类附表详见文底备注)。
●坚果类食物。一些研究显示,吃某些坚果(如,核桃和开心果等),可帮助降低胆固醇,甚至降低心脑梗死或死亡的风险。
●富含纤维食物。富含纤维的食物(如果蔬、豆类和燕麦等)也一定程度上可降低胆固醇。
●红曲米也是近年来的降胆固醇的热门产品。它所含成分可能与某种降胆固醇的药物成分相似(他汀类药物),所以红曲米有助于降低胆固醇,但含有红曲米的任何产品中这种有效成分无法与药物相提并论。
3.宣传可降低胆固醇的保健食品有用吗?
请对这些保健品持谨慎态度!
很多食物添加了被称为“固醇”或“甾醇”的植物提取物,它们有可能降低胆固醇水平,但没有证据表明它们可以降低心肌梗死或脑卒中的发生风险。且动物实验显示这些物质反而可能造成健康问题。
4.有人说补钙可以将胆固醇,可行吗?
有少数研究提示钙补充剂可降胆固醇。不过,没有证实它们可降低心梗脑梗的发生率。甚至,另一些证据提示钙补充剂可增加这些风险。
备注
关于运动和锻炼。医生鼓励所有有能力做到的人每日进行30分钟或以上的中等强度运动(中等强度运动指:总的体力活动水平kJ/周,如在一周的大多数日子每日进行30分钟的快走、休闲单车或游泳、修整房屋或整理庭院等家务活动)、每周进行5-7日,对于因各种原因不能达到的人,医生鼓励进行较低强度(如简单的步行,如有能力行走,建议路程在3-12公里/日)或较短时间(建议大于30分钟)的体力活动,因为这也比久坐不动好得多。对于以存在相关疾病而难以行走的病人,医生也建议要尽可能的坐立或站立,尽量活动可以活动的肢体。
关于超重与肥胖。早在多年前的希波克拉底时代,人们已经意识到了超重或肥胖会引发疾病和死亡率的增加。超重即体重超过了“正常”范围,而正常范围则由具体数值确定。目前,人们通过计算体质指数(BMI)来确定是否超重。具体算法为:体重(单位为kg)除以身高(单位为m)的平方。当BMI为25-29.9kg/m2时,定义为超重;当BMI大于等于30kg/m2时,定义为肥胖;当BMI大于等于40kg/m2时(或在存在共存疾病的情况下≥35kg/m2时,如高血压、糖尿病、高脂血症等),定义为严重肥胖。
关于限制饮酒。一般情况下,如果您是健康男性,一日饮酒的总量不应超过40度的白酒二两,12度红酒六两;啤酒ml以内。如果您是健康女性,一日饮酒应不应超过男性一半。不过,这个具体数值是欧美人提出的,有学者说亚洲人应该在这个数值上进一步减少饮酒量,不过并没有权威机构发布具体数值。且根据近期的高等级研究结果,酒精摄入不存在“安全剂量”,特别是如果您的甘油三酯水平超过1.7mmol/L,上述饮酒量仍可能存在较大的风险。
常见食物的生糖率及糖负荷。因排版中无法插入表格,以下列出的所有食物具体格式为:食物(生糖率%,碳水化合物含量,糖负荷)具体食物:白米饭(%,45g,46);披萨(86%,78g,68);可乐(90%,39g,35);糖果(99%,28g,28);炸薯条(95%,35g,33);香蕉(88%,27g,24);苹果(55%,21g,12;)脱脂牛奶(46%,11g,5);果酱(91%,13g,12);意大利面(71%,40g,28)……
常见的富含ω-3的鱼虾类。鲑鱼(三文鱼);金枪鱼;带鱼;海鲈鱼;马鲛鱼;鲱鱼;鳕鱼;比目鱼;鲶鱼;青口虾;生蚝;海蟹等。